都是消化道肿瘤筛查胶囊内镜、胃镜、肠镜如何选择

有数据显示,全球约50%的消化道肿瘤发生在中国,其中超过85%的患者在确诊时为中晚期。辛苦工作一年,是不是该给消化道做个肿瘤筛查了呢。那么,种类繁多的检查,胶囊胃镜、无痛胃镜、肠镜到底应该选哪个呢?

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科医生曹彦硕首先强调的是,无论男女,50岁开始就要进行相关胃镜和肠镜的检查。如果有肿瘤家族史的人群,建议40岁甚至更早进行胃镜和肠镜的检查。

“胶囊内镜的不足是价格相对昂贵,而且无法像胃镜那样取下一块病变组织去做进一步检查。无痛胃镜和肠镜则可以医保报销。”曹彦硕指出。

引导民营企业练好自身内功

对于如何有针对性地选择检查,曹彦硕进行了详细说明。

电商嫁接综艺是今年综艺节目呈现出来的新变化。淘宝达人跨界加盟《口红王子2》,同时《花花万物2》等节目也持续创新,为综艺赋予新态势。

在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,我们以前所未有的勇气和决心持续优化营商环境,促进民营企业在主动作为中稳预期、增定力、添信心,用实际行动证明民营经济发展的舞台十分宽广。

据介绍,《意见》在提出为民营企业营造良好的市场、政策和法治环境的同时,突出“双向发力”,强调鼓励、引导民营企业健康发展,通过加强自身改革,完善法人治理,实现民营企业高质量发展。

曹彦硕介绍,胶囊内镜的全称为磁控胶囊胃镜,可以检查食道、胃和小肠三个部位。胶囊内镜的优势是患者相对来讲没有这么痛苦,因为是口服胶囊,舒适感更好;常规胃镜只能从胃看到十二指肠,即上消化道的状况;肠镜能从直肠看到大肠和小肠相接的回盲部,观察会更全面。

着力推动支持民营企业各项政策落地见效。不断完善工作体系,健全政策落实机制,强化示范引领,营造良好协洽的社会氛围。如建立领导协调机制,将支持民营企业发展相关指标纳入高质量发展绩效评价体系。再如,在各类评选表彰活动中,平等对待优秀民营企业和企业家,研究支持改革发展标杆民营企业和民营经济示范城市充分发挥示范带动作用等。

在回答此次《意见》在改革方面有哪些突破时,该负责人表示,《意见》以供给侧结构性改革为主线,从制度层面着眼,更多地用改革的方法,破除民营企业高质量发展的体制机制性障碍,完善推动民营企业改革发展的制度框架,重点突出“七个着力”来支持民营企业改革发展——

着力优化公平竞争的市场环境。坚决破除制约民营企业参与市场竞争的各类障碍和隐性壁垒,切实消除在准入许可、经营运行、招投标等方面的不平等待遇。如支持民营企业以参股形式开展基础电信运营业务,以控股或参股形式开展发电配电售电业务。再如,要求对具备相应资质条件的企业,不得设置与业务能力无关的企业规模门槛和明显超过项目要求的业绩门槛等。

着力健全平等保护的法治环境。坚持执法、司法等各环节依法平等保护民营企业产权和民营企业家的人身、财产合法权益,为民营企业家创造更多安全感。如针对民营企业执法司法中对民营企业的保护问题,提出健全执法司法对民营企业的平等保护机制。再如,针对现实中“有限责任无限化”等问题,依法严格区分违法所得、其他涉案财产与合法财产,严格区分企业法人财产与股东个人财产,严格区分涉案人员个人财产与家庭成员财产等。

今年综艺节目一个明显变化是类型上更加多元。音乐类节目依旧是综艺节目的主要类型,舞蹈类节目时隔几年开始复苏,养成类节目竞争依然激烈。与此同时,这两年迅速崛起的观察类、表演类、文化类节目今年呈增加趋势,几乎每个类型都有让人印象深刻的代表节目。如以《明日之子水晶时代》《一本好书2》《歌手2019》为代表的综N代,以及《演员请就位》《舞蹈风暴》《遇见天坛》等新节目。

着力促进民营企业和民营企业家健康成长。引导民营企业筑牢守法经营底线,积极履行社会责任,引导民营企业家弘扬优秀企业家精神。如提出引导民营企业聚精会神办实业,认真履行环境保护、安全生产等责任,实施年轻一代民营企业家健康成长促进计划,帮助民营企业家实现事业新老交接和有序传承等。

吃下定心丸,安心谋发展。面向未来,尽管挑战诸多,但在经济高质量发展的征程中,民营企业和企业家们定将不忘创业初心、提振发展信心、增强创新决心,拥护和坚持社会主义基本经济制度,全面贯彻新发展理念,为高质量发展作出更大贡献。

同时,体育健康成为综艺节目不可或缺的新时尚。明年恰逢奥运年,也是体育大年,多家平台纷纷提前热身。年初浙江卫视推出《大冰小将》,随后腾讯视频先后推出《极限青春》《我要打篮球》《超新星全运会》,芒果TV推出《哎呀,好身材》,从冰球、滑板、篮球等不同侧面展现运动魅力,倡导健康积极的生活方式。

“制度的生命力在于执行。这些政策举措能否真正落地,能否转化为民营企业真正的获得感,关键在于抓好落实。”该负责人表示,国家发展改革委将会同有关方面从健全机制、完善细则、做好解读、跟踪问效等入手,推动形成支持民营企业改革发展的共识,做好改革政策举措的系统集成,进一步放大改革总体效应,让有含金量的措施实实在在地见到效果、发挥作用。(经济日报-中国经济网记者 顾阳)

“为民营经济营造更好发展环境,支持民营企业改革发展,对于进一步激发民营企业活力和创造力、推进供给侧结构性改革、推动高质量发展、建设现代化经济体系有重要意义。”国家发展改革委有关负责人在接受经济日报-中国经济网记者专访时表示,《关于营造更好发展环境 支持民营企业改革发展的意见》(以下简称《意见》)立足于民营企业改革发展首个中央文件的总体定位,在做好与现有政策体系衔接的基础上,兼顾管用、有效的治标之策和长期制度建设,提出一系列有分量的政策措施,力求为民营企业营造更好发展环境,规范民营企业生产经营,激励企业家改革创新,回应社会关切,引导社会预期。

“《意见》明确提出引导民营企业深化改革。这里强调的是,支持民营企业深化改革,要立足于引导和鼓励,而非行政手段干预。”该负责人说,《意见》鼓励有条件的民营企业加快建立治理结构合理、股东行为规范、内部约束有效、运行高效灵活的现代企业制度,尤其是要鼓励民营企业制定规范的公司章程,完善公司股东会、董事会、监事会等制度,明确各自职权及议事规则。民营企业只有建立现代企业制度、完善企业法人治理结构,才能实现企业科学决策、规范内部管理,才能解决民营企业发展瓶颈,提升核心竞争力,进一步发挥民营经济在经济社会发展中的重要作用,推动经济社会高质量发展。

“七个着力”支持民营企业改革发展

现在麻醉检查较为普遍,患者的痛苦程度大大降低,且检查时间短,胃镜加肠镜的检查时间大约30分钟左右。曹彦硕介绍,一旦医生在胃镜或肠镜下发现炎症或息肉,医生可直接取病变组织送检,甚至有些胃息肉或肠息肉,在内镜下就可以直接通过微创手术进行切除。

着力完善精准有效的政策环境。聚焦民营企业发展中的痛点难点堵点,健全政策体系,完善政策执行方式,破解融资难融资贵等突出问题。如针对融资过程中民企与国企地位上的不平等,提出健全民营企业融资增信支持体系。再如,针对民营企业应收账款回收难问题,提出完善清理拖欠账款长效机制。要求加快及时支付款项有关立法,建立拖欠账款问题约束惩戒机制,提高政府部门和国有企业的拖欠失信成本等。

从今年的总体表现来看,经过市场的探索和观众的选择,综艺节目正在逐渐摆脱过往主要依靠明星先行的风格,越来越贴近真实的生活,用平等的视角与观众对话,而内容则更加丰富多彩。

此外,综艺节目关注社会价值的立意也变得更明显。以公益节目《忘不了餐厅》为例,该节目改变了以往经营类节目以明星为主体的框架,重点展现阿尔兹海默症老人的生活状况,呼唤外界关注、注重社会价值的回归。节目播出后口碑、热度双丰收,也反映了公益节目不再曲高和寡。此外,腾讯视频推出的《我们长大了》作为一档二胎观察真人秀节目,聚焦兄弟姐妹相处和教育方式等话题,也把目光投向更具社会价值的领域和内容。

节目细分化也是今年综艺节目的一个特点。虽然在题材方面仍存在相似情况,但总体上看,综艺节目在不同领域正越来越细分,切入不同视角,从各个侧面给予受众新鲜感。以观察类节目为例,以往多以婚恋、家庭关系为主,今年则新探索出《我和我的经纪人》《令人心动的offer》等关注职场的节目。同是表演类节目,《我就是演员之巅峰对决》是演员之间的较量,《演员请就位》通过四位导演对演员的直接指导,用全影视化制作展现影视行业台前幕后,进行了一次影视行业的大众“科普”。

着力推动民营企业改革创新。支持引导民营企业不断加强制度建设,主动进行结构性改革,提高管理水平和核心竞争力,激发改革创新动力,不断做强做优。如要求各级政府组织实施科技创新、技术转化等项目时,要平等对待不同所有制企业。再如,提出鼓励民营企业因地制宜聚焦主业加快转型升级,优化企业兼并重组市场环境,畅通市场化退出渠道,完善企业破产清算和重整等法律制度等。

《意见》还提出鼓励民营企业完善内部激励约束机制,规范优化业务流程和组织结构,建立科学规范的劳动用工、收入分配制度,推动质量、品牌、财务、营销等精细化管理,从而提高民营企业吸引人才能力,提升民营企业经营效率,激发民营企业创新活力,增强民营企业创新能力和核心竞争力。

他指出,民营企业自身的高质量,首先体现为具有竞争力的企业制度,也就是现代公司治理制度。改革开放以来,一大批民营企业积极推动企业制度创新,建立了规范的现代企业制度,经营管理水平稳步提高,企业活力、创造力和市场竞争力不断增强。但也要看到,部分民营企业管理水平相对较低,企业治理机制不健全,现代企业制度不完善,制约了民营企业的长远健康发展。鼓励民营企业建立现代企业制度,强化自身制度建设,也是党的十九大强调“支持民营企业发展”的应有之意。

值得关注的是,综艺节目不再局限于自娱自乐,而是不断吸纳各行业人才和专业元素,用专业技能为综艺行业赋能,例如《令人心动的offer》就安排专业律师为观众普及法律知识。边界不断拓展、与其他行业的嫁接,为综艺创作制造了更多可能。

针对《意见》专门提到民营企业自身改革发展的内容,该负责人表示,要实现民营经济长期高质量发展,除了要为民营经济营造更好发展环境,民营企业自身也要不断改革、积极创新、规范经营、练好内功。前者是外部制度保障,后者才是民营经济高质量发展的内在动因和动力源泉。

胶囊内镜适合人群:不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者;其他检查提示的小肠影像学异常者;各种炎症性肠病,但不含肠梗阻及肠狭窄者;无法解释的腹泻、腹痛;小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)患者;不明原因的缺铁性贫血者以及不愿做胃肠镜者等。

无痛胃镜、肠镜适合人群:经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者;体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者;有严重吞咽困难者;各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性疾病活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者;对高分子材料过敏者;18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者以及妊娠期、体内有心脏起搏器或其他电子仪器不宜进行胶囊内镜检查者等。

改革开放40余年,民营经济已成为我国经济制度的内在要素,社会主义市场经济发展的重要成果,推动社会主义市场经济发展的重要力量。

着力构建亲清政商关系。转变政府职能,提升政府服务意识和能力,畅通民营企业与政府的沟通渠道,理直气壮支持民营企业高质量发展。如鼓励各级政府编制政务服务事项清单并向社会公布,完善陷入困境优质企业的救助机制,完善对民营企业全生命周期的服务模式和服务链条。再如,针对部分地方政府守信践诺不到位,提出建立政府诚信履约机制等。

与此同时,普通人正成为综艺节目的核心。比如旅行类节目《各位游客请注意》用四位明星搭配四队普通人跟团游的形式,探究当代青年与群体的关系;恋爱社交推理真人秀《心动的信号2》通过观察“心动小屋”中普通人与嘉宾的生活互动,聚焦年轻人的社交与感情等。这些节目并不因为明星的数量变少而失去色彩,反而因为更加真实而容易唤起观众共鸣。

在提出优化公司治理的基础上,针对部分民营企业热衷于铺摊子、上规模,轻主业、轻研发,在环保、社保、质量、安全、信用等方面存在不规范、不稳健甚至不合规合法等问题,《意见》还明确提出支持民营企业加强创新,鼓励民营企业转型升级优化重组,引导民营企业聚精会神办实业,积极履行社会责任,依法经营、依法治企、依法维权,实现民营企业高质量发展。